¿Qué cubre un
seguro de salud?
What does health
insurance cover?
Coberturas, tipos de póliza, carencias y qué preguntar antes de firmar. Una guía honesta escrita por personas que llevan 50 años asesorando sobre seguros.
Cover, policy types, waiting periods and what to ask before you sign. An honest guide written by people who have been advising on insurance for 50 years.
Qué es y para qué sirve
What it is and what it's for
Un seguro de salud privado te da acceso a atención médica sin depender de las listas de espera de la sanidad pública. Eliges médico, eliges cuándo y, en la mayoría de casos, eliges dónde.
Private health insurance gives you access to medical care without depending on public-health waiting lists. You choose the doctor, you choose when and, in most cases, you choose where.
No sustituye a la sanidad pública — la complementa. Y en muchos casos, es la diferencia entre esperar semanas para una prueba diagnóstica o tenerla en días.
It doesn't replace the public system — it complements it. And in many cases it's the difference between waiting weeks for a diagnostic test or having it in days.
¿Buscas un seguro de salud sin complicaciones?
Looking for hassle-free health insurance?
ConsúltanosAsk us Ver seguros de saludSee health insuranceQué suele cubrir
un seguro de salud
What health insurance
usually covers
Medicina generalGeneral practice
Sin tiempos de espera ni derivaciones obligatorias para acceder a especialistas.No waiting times and no compulsory referrals to access specialists.
EspecialistasSpecialists
Acceso directo a médicos especializados — cardiología, traumatología, ginecología, dermatología, pediatría y más — sin necesidad de derivación previa.Direct access to specialist doctors — cardiology, orthopaedics, gynaecology, dermatology, paediatrics and more — with no prior referral needed.
Pruebas diagnósticasDiagnostic tests
Analíticas, radiografías, resonancias, ecografías y otras pruebas. La cobertura y los tiempos varían según modalidad.Blood tests, X-rays, MRI scans, ultrasounds and other tests. Cover and waiting times vary by plan.
Hospitalización y cirugíaHospitalisation and surgery
Ingreso, intervenciones quirúrgicas y estancia hospitalaria. Incluida en la mayoría de pólizas.Admission, surgical procedures and hospital stays. Included in most policies.
UrgenciasEmergencies
Atención urgente 24 horas en los centros del cuadro médico. Algunas pólizas incluyen también urgencias en el extranjero.24-hour emergency care at network centres. Some policies also include emergencies abroad.
MaternidadMaternity
Seguimiento del embarazo, parto y puerperio. Sujeto a período de carencia — habitualmente 8 meses.Pregnancy monitoring, birth and postnatal care. Subject to a waiting period — usually 8 months.
Salud mentalMental health
Consultas con psicólogo o psiquiatra. Cobertura variable según compañía y plan.Appointments with a psychologist or psychiatrist. Cover varies by company and plan.
Rehabilitación y fisioterapiaRehabilitation and physiotherapy
Tratamiento tras lesión o intervención quirúrgica. Número de sesiones variable según póliza.Treatment after an injury or surgery. The number of sessions varies by policy.
Lo que habitualmente no cubre
What it usually doesn't cover
Conocer las exclusiones evita sorpresas en el momento menos oportuno.
Knowing the exclusions avoids surprises at the worst possible moment.
Enfermedades preexistentesPre-existing conditions
Las condiciones médicas diagnosticadas antes de contratar pueden quedar excluidas o tener condiciones especiales. Es fundamental declararlas correctamente.Medical conditions diagnosed before taking out the policy may be excluded or subject to special terms. It is essential to declare them correctly.
Tratamientos estéticosCosmetic treatments
La cirugía y los tratamientos con fines exclusivamente estéticos no están cubiertos salvo indicación médica justificada.Surgery and treatments for purely cosmetic purposes are not covered unless medically justified.
Odontología complejaComplex dentistry
Los seguros estándar no cubren ortodoncia, implantes ni prótesis dentales, salvo póliza dental específica.Standard policies do not cover orthodontics, implants or dental prosthetics unless you have a specific dental policy.
MedicamentosMedication
El coste de los medicamentos recetados en consulta privada no suele estar incluido.The cost of medication prescribed in private consultations is usually not included.
Tratamientos experimentalesExperimental treatments
Procedimientos no reconocidos como práctica médica habitual quedan fuera de la cobertura.Procedures not recognised as standard medical practice fall outside the cover.
Dos formas de acceder
a la atención médica
Two ways to access
medical care
Cuadro médicoNetwork-only
Accedes a una red de médicos, especialistas y hospitales concertados. La atención no tiene coste adicional en el momento de usarla.You access a network of contracted doctors, specialists and hospitals. Care has no extra cost at the point of use.
- Red amplia de profesionales y centros
- Sin coste por consulta
- Acceso directo a especialistas
- Wide network of professionals and centres
- No cost per consultation
- Direct access to specialists
Reembolso de gastosWith reimbursement
Puedes ir a cualquier médico o clínica. Pagas en el momento y la compañía te devuelve el importe según el porcentaje acordado.You can go to any doctor or clinic. You pay at the time and the company refunds you at the agreed percentage.
- Libertad total de elección
- Útil para expatriados y viajeros frecuentes
- Requiere gestión de facturas y justificantes
- Total freedom of choice
- Useful for expats and frequent travellers
- Requires managing invoices and receipts
Muchas pólizas combinan ambas modalidades: cuadro médico para el día a día y reembolso para situaciones específicas o en el extranjero.
Many policies combine both: a network for everyday care and reimbursement for specific situations or abroad.
¿Necesitas el seguro para un visado de residencia?
Do you need insurance for a residency visa?
Si eres extranjero y necesitas acreditar un seguro médico para tramitar tu visado o autorización de residencia en España — nómada digital, no lucrativa, reagrupación familiar u otros —, el seguro debe cumplir requisitos específicos: sin copago, sin carencias y con certificado válido para la UGE o el consulado.
If you're a foreign national and need to prove health insurance coverage for a Spanish residency visa or permit — digital nomad, non-lucrative, family reunification or others —, your policy must meet specific requirements: no co-pays, no waiting periods and a certificate valid for the UGE or the consulate.
Ver seguro médico para visado de residencia See health insurance for residency visasQué son las carencias y cómo afectan
What waiting periods are and how they affect you
La carencia es el tiempo que debe pasar desde que contratas hasta que puedes usar determinadas coberturas. Las urgencias suelen estar disponibles desde el primer día.
A waiting period is the time that must pass from taking out the policy until you can use certain cover. Emergencies are usually available from day one.
| CoberturaCover | Período habitualTypical period |
|---|---|
| Medicina general y urgenciasGeneral practice and emergencies | Sin carenciaNo waiting period |
| Especialistas y pruebasSpecialists and tests | 1 a 3 meses1 to 3 months |
| Cirugía programadaScheduled surgery | 6 a 8 meses6 to 8 months |
| Maternidad y partoMaternity and birth | 8 meses8 months |
| PsicologíaPsychology | 3 a 6 meses3 to 6 months |
Si ya tienes un seguro de salud y cambias de compañía, en muchos casos las carencias pueden eliminarse o reducirse. Es uno de los puntos que gestionamos al comparar opciones.
If you already have health insurance and switch company, in many cases the waiting periods can be removed or reduced. It's one of the things we handle when comparing options.
Todo lo que necesitas saber sobre el seguro de salud
Everything you need to know about health insurance
Preguntar por WhatsApp Ask us on WhatsAppEn la mayoría de seguros privados puedes acceder directamente al especialista sin necesidad de derivación. Es una de las ventajas principales frente a la sanidad pública.
Depende de la modalidad. Algunos seguros incluyen cobertura de urgencias en el extranjero. Para viajes frecuentes o residencia en el extranjero, conviene revisar esta cobertura específicamente o complementarla con un seguro de viaje.
Las enfermedades preexistentes deben declararse en el cuestionario de salud. La compañía puede cubrirlas, excluirlas o aplicar condiciones especiales. Es fundamental ser honesto al rellenar el cuestionario — declarar incorrectamente puede anular la cobertura cuando más la necesitas.
Depende de la edad, el número de personas aseguradas, la modalidad y las coberturas elegidas. El precio varía significativamente según el perfil. Te hacemos una comparativa sin compromiso.
Sí, pero con carencia. El seguimiento del embarazo y el parto suelen tener un período de espera de 8 meses desde la contratación. Si ya estás embarazada al contratar, el parto en curso no estará cubierto.
Sí. La mayoría de compañías ofrecen pólizas colectivas familiares con precios más ventajosos que contratar individualmente. El coste por persona baja al incluir más asegurados.
Los seguros estándar suelen incluir revisiones y limpiezas. Para tratamientos más completos — ortodoncia, implantes, endodoncias — es necesario contratar una póliza dental específica o un seguro con módulo dental ampliado.
Sí, aunque debes respetar los plazos de aviso de vencimiento establecidos en la póliza. Al cambiar, puede ser posible eliminar las carencias si llevas tiempo asegurado. Te lo gestionamos sin complicaciones.
Cada vez más pólizas incluyen psicología en sus coberturas estándar, aunque el número de sesiones y las condiciones varían. En algunos planes es un módulo adicional. Es un punto importante a revisar antes de contratar, especialmente para familias con menores.
Las enfermedades crónicas diagnosticadas antes de contratar pueden estar excluidas o tener condiciones especiales. Las que se desarrollan durante la vigencia del seguro están cubiertas con normalidad.
Sí, pero no cualquier póliza. La administración exige un seguro sin copago, sin carencias y emitido por una aseguradora autorizada en España. Además, necesitas un certificado específico que acredite estas condiciones. Consulta nuestra guía sobre seguro médico para visado de residencia →
With most private health insurance you can go directly to the specialist without a referral. It is one of the main advantages over the public health system.
It depends on the plan. Some policies include emergency cover abroad. For frequent travel or living abroad, it is worth checking this cover specifically or complementing it with travel insurance.
Pre-existing conditions must be declared in the health questionnaire. The company may cover them, exclude them or apply special terms. It is essential to be honest when completing the questionnaire — declaring incorrectly can void cover when you need it most.
It depends on age, the number of people insured, the plan and the cover chosen. The price varies significantly by profile. We prepare a comparison with no obligation.
Yes, but with a waiting period. Pregnancy monitoring and birth usually have an 8-month waiting period from the start date. If you are already pregnant when you take out the policy, the current birth will not be covered.
Yes. Most companies offer family group policies with better prices than insuring individually. The cost per person falls as you add more insured members.
Standard policies usually include check-ups and cleanings. For more comprehensive treatments — orthodontics, implants, root canals — you need a specific dental policy or insurance with an extended dental module.
Yes, although you must respect the renewal notice periods set out in the policy. When switching, it may be possible to remove the waiting periods if you have been insured for some time. We handle it for you hassle-free.
More and more policies include psychology in their standard cover, although the number of sessions and conditions vary. In some plans it is an add-on module. It is an important point to check before signing up, especially for families with children.
Chronic illnesses diagnosed before taking out the policy may be excluded or subject to special terms. Those that develop while the policy is in force are covered as normal.
Yes, but not just any policy. The authorities require insurance with no co-pays, no waiting periods and issued by an insurer authorised in Spain. You also need a specific certificate proving these conditions. See our guide on health insurance for a residency visa →
¿Tienes dudas sobre qué seguro de salud te conviene?
Not sure which health insurance suits you?
Te comparamos las mejores opciones del mercado y te explicamos las diferencias de forma clara. Sin compromiso y sin letra pequeña.
We compare the best options on the market and explain the differences clearly. No obligation and no small print.
952 82 23 73 · Lun–Vie · 9h a 14h
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